SALUD
Los gastos en la salud pública y la necesidad urgente de un Sistema de Salud Integrado
OPINIÓN de Santiago Quintana, Sociólogo especializado en salud pública.
Por Santiago Quintana, Sociólogo especializado en salud pública*
A pesar de que cuando hablamos de sistema de salud argentino, debemos imaginarnos un rompecabezas donde sobresalen tres subsistemas –el público, el de seguridad social y el privado-, de tanto en tanto el gobierno difunde un mapeo de los gastos en materia de salud. Y se produce el hechizo de que el sistema sanitario parece un organismo centralizado que todo lo controla, todo lo gestiona, y todo lo conoce. Nada más lejos de la realidad. Aún así, el Ministerio de Salud acaba de dar a conocer el gasto total en materia de salud entre el 2017 y el 2020, un período atravesado y convulsionado por la pandemia. Y nos muestra cabalmente dónde estamos parados en inversión pública en el sistema sanitario de los argentinos.
El reporte dio a luz un puñado de datos significativos, que vale la pena enumerar para conocer información actualizada de primera mano: el gasto en salud en estos tres años osciló, en relación al PBI, dentro del 10%, y escaló hasta el 10,84% -para el 2020-, y cayó levemente al piso del 10,16% para el 2019. Un número que trasciende el 7% en inversión pública recomendado como mínimo por la Organización Mundial de la Salud para garantizar la cobertura universal a todos los habitantes. Estamos tres dígitos por encima de caer en la vulnerabilidad.
¿Pero de qué cantidad concreta de dinero invertido hablamos? En el 2020, por lo pronto, el Estado Nacional colocó $ 2.947.103 millones en el sector salud: el 29,2% fue destinado al sector público (861.285 millones destinados por las provincias, municipios y el Estado Nacional). El financiamiento privado significó un aporte de $1.016.412 millones (el 34,5% del total). Mientras que las erogaciones de la seguridad social tuvieron un impacto del 36,3% ($1.069.406 millones).
En el 2020, desatada la pandemia, al igual que en el resto del mundo, el estado hizo un esfuerzo adicional y lógico en salud que tuvo su correlato en un puñado de intervenciones decisivas: desde la compra, logística y distribución de vacunas contra el COVID, hasta la inversión en equipos destinados a las provincias para diagnóstico y protección del personal de salud. Desde incrementar fondos para programas de atención primaria de salud hasta capacitaciones y erogaciones para aumentar los recursos humanos en el sistema sanitario. Desde extender las camas disponibles en internación a aumentar la compra de insumos y equipamientos.
La amenaza mundial del covid –y roguemos que no haya otra pandemia en puerta-, dejó al desnudo las grietas sanitarias que aún conmueven los cimientos de la sociedad. Hoy mientras se debate el aumento a la medicina prepaga, nos preguntamos: ¿qué cantidad de argentinos representan este sector que, a pesar del azote de la pandemia, tuvo los beneficios de la cobertura privilegiada? Más de 6 millones de argentinos, en otras palabras, el 14% de los habitantes tienen cobertura privada (el dato parte de una estimación para el 2021 de la Oficina de Presupuesto del Congreso). Ahora bien, ¿dónde se concentra el mayor número de argentinos que invierten en medicina prepaga? Se da, sobre todo, en tres regiones: CABA (45,5%), provincia de Buenos Aires (15,1%), y Tierra del Fuego (16,9%). Del otro lado de la escala social, las provincias con menos afiliados a la medicina prepaga son Formosa, Santiago del Estero y Chaco –entre las tres superan apenas el 7%-.
Aunque las cifras, más allá de su exactitud, esconden su trampa. Según expertos del sector, la medicina privada alcanzaría hasta el 60% de los servicios en salud, si se consideran los particulares que ofrecen en sanatorios, hospitales y consultorios privados.
Mientras tanto, el 36% de los argentinos sin posibilidad de sostener económicamente la cobertura médica privada, recibe atención en la salud pública. Esto involucra a 16,5 millones de habitantes. Y por último, el sector más numeroso: el de los trabajadores formales y sus familias, y los jubilados con acceso al PAMI que representan el 61% de los argentinos y reciben asistencia sanitaria a través del sector de seguridad social: las obras sociales.
Cada vez que se ponen sobre la mesa, como ahora, las cifras oficiales del sistema sanitario argentino, con beneficiarios y perjudicados, donde el código postal sigue indicando lamentablemente un reflejo de la prestación que recibe cada vecino, volvemos a plantear la necesidad impostergable de tener un sistema de salud nacional integrado. Un sistema que garantice una unidad de gestión y vuelque la premisa número uno de toda gestión sanitaria: el acceso a salud para todos y para todas. Un derecho universal innegociable. Donde no hay lugar para el lucro. Es el derecho a la vida. A luchar en igualdad de condiciones contra las enfermedades, más allá del sector social y geográfico al que pertenezca. Y recibir la atención médica que merece todo ser humano. Porque sin salud garantizada, no hay proyecto posible de país.
* Santiago Quintana es Sociólogo y Magister en Sistemas de Salud y Seguridad Social. Se dedica íntegramente a la promoción, desarrollo e implementación de políticas públicas en salud. Es autor de los libros "Crónicas de lucha; mujeres y hombres que revolucionaron la legislación sanitaria argentina" y "CÓDIGO POSTAL; Dime dónde naciste y te diré qué salud tienes, la inmoral inequidad sanitaria porteña". Actualmente se desempeña como Director de Análisis y Gestión Técnico Operativa en DAS (Obra Social del Congreso de la Nación).
SALUD
Amplían la vacunación para prevenir el dengue a toda la Provincia
El Ministerio de Salud bonaerense enviará turnos a residentes de todos los distritos que hayan tenido la enfermedad.
El ministerio de Salud bonaerense amplió la convocatoria para vacunar contra el dengue a todas las personas que hayan tenido la enfermedad y residan en alguno de los 135 distritos de la Provincia de Buenos Aires. Los turnos serán enviados por correo electrónico. Quienes no lo reciban pero estén en condiciones de vacunarse podrán inscribirse ingresando a Mi Salud Digital (https://www.ms.gba.gov.ar/sitios/saluddigitalbonaerense/).
En la primera etapa de vacunación se convocó a las personas del Área Metropolitana, porque allí se encuentran los municipios que en la última temporada se vieron más afectados por brotes de la enfermedad. A partir de este martes 26 de noviembre, se convocará a todos los y las bonaerenses que tuvieron dengue cualquiera sea el municipio de la provincia en el que residan.
Desde el gobierno bonaerense se detalló que podrán vacunarse las personas que tienen entre 15 y 59 años y tuvieron la enfermedad. Por otro lado, quienes hayan tenido dengue hace poco tiempo deberán esperar seis meses para recibir la vacuna.
Explicaron también que la inmunización está contraindicada durante el embarazo y la lactancia, en personas inmunocomprometidas o en quienes reciben tratamiento de quimioterapia o corticoides a altas dosis. Para más información, ingresar a www.gba.gob.ar/dengue o llamar al 148.
Descacharrar
Los equipos del ministerio de Salud bonaerense insisten en que la medida más efectiva contra el dengue consiste en descacharrar durante todo el año, es decir, eliminar los posibles criaderos de mosquitos y, de este modo, el riesgo de que se reproduzcan y transmitan la enfermedad.
Las tareas de descacharrado en domicilios, fondos, patios y jardines incluyen:
• TAPAR: es necesario cubrir los objetos que están a la intemperie en fondos, patios o jardines y que puedan acumular agua, como tanques, tachos y depósitos.
• LAVAR: también hay que lavar con cepillo o esponja los recipientes, canaletas y desagües para desprender los huevos de mosquito.
• TIRAR: Es importante desechar todos los recipientes en desuso, mantener los patios y jardines limpios y las cubiertas de automóviles bajo techo. GIRAR: se recomienda girar o dar vuelta los objetos que pueden acumular agua cada vez que llueve, como baldes, colectores de aire acondicionado, porta macetas o envases. (Para más información, ingresar a www.gba.gob.ar/dengue, o llamar al 148).
SALUD
Kicillof: “En la provincia estamos transformando las políticas públicas en materia de salud mental”
El Gobernador encabezó la 5° Jornada Provincial de Salud Mental y recorrió la feria en la que se expusieron programas y proyectos socio-productivos.
El gobernador Axel Kicillof encabezó este martes en Ensenada la apertura de la 5° Jornada Provincial de Salud Mental, en la que participaron trabajadores y trabajadoras de los 135 distritos bonaerenses. Fue en el Hospital Zonal Especializado en Rehabilitación “El Dique”, junto al ministro de Salud, Nicolás Kreplak; y la subsecretaria de Salud Mental, Consumos Problemáticos y Violencias en el Ámbito de la Salud, Julieta Calmels.
En ese marco, Kicillof afirmó: “En la provincia de Buenos Aires estamos transformando las políticas públicas en materia de salud mental, un tema que era un verdadero tabú tanto en el ámbito político como dentro del mismo sistema”. “Realizamos un cambio de paradigma acerca de cómo abordar los problemas de salud mental, construyendo centros comunitarios y trabajando todos los días para llevar más bienestar al conjunto de nuestro pueblo”, añadió.
“Lamentablemente estamos transitando por un contexto muy adverso, en el que además de continuar con nuestras políticas tenemos que dar respuestas ante el desastre que provoca un Gobierno nacional que interrumpe obras y desfinancia infinidad de programas”, sostuvo el Gobernador y agregó: “Lo que están haciendo en términos de deserción y abandono es criminal, y es por decisión política: si los recursos que destinan a la especulación financiera los invirtieran en salud y educación, tendríamos un presente muy distinto”.
El encuentro se realizó bajo el lema “La Salud Mental en las Políticas Públicas. Transformación del Modelo de Atención y Cuidados”. Al respecto, Kreplak remarcó: “Estas jornadas son un método de trabajo y un hecho central en nuestra gestión, en donde reforzamos la idea de que los trabajadores y las trabajadoras de la salud deben ser partícipes activos en la toma de decisiones”.
Se presentaron 24 mesas con trabajos científicos y experiencias con ejes en el abordaje de las urgencias; el sistema de apoyo y vida en comunidad; la transformación de las instituciones manicomiales; los consumos problemáticos en infancias y juventudes; y la transversalización de la perspectiva de género y masculinidades.
“Encuentros como este son parte de una reforma estructural sobre el abordaje de las problemáticas en salud mental que tiene como eje transversal la inclusión social”, expresó Calmels y agregó: “Aún en contextos tan adversos como el actual, el programa estratégico de obras públicas e inversiones para fortalecer las políticas públicas de salud mental en la provincia de Buenos Aires no se detiene”.
Por último, Kicillof remarcó: “Sabemos el valor de los aprendizajes que están en cada uno de los y las trabajadoras de la salud a partir de sus experiencias en el territorio: la planificación participativa y democrática que alientan estas jornadas es fundamental para que las políticas sean eficaces”. “Ante una perspectiva nacional de tanto descuido, agresión y violencia, el Gobierno provincial no va a bajar los brazos y continuará dando respuestas al único al que debe responder: el pueblo bonaerense”, concluyó.
Durante la jornada, el Gobernador recorrió el avance de las obras de un nuevo centro comunitario de salud mental, y la feria de salud que contó con 27 stands en los que se expusieron diferentes programas, proyectos y emprendimientos socio-productivos.
Estuvieron presentes la jefa de Asesores del Gobernador, Cristina Álvarez Rodríguez; la ministra de Mujeres y Diversidad, Estela Díaz; el diputado nacional Daniel Gollan; los intendentes de Berisso, Fabián Cagliardi, y de Roque Pérez, Maximiliano Sciaini; la directora del hospital, María Yezzi Herrera; funcionarios y funcionarias del Ministerio de Salud; representantes gremiales y de universidades.
SALUD
La Provincia inició la campaña de vacunación contra el dengue
Está destinada a personas de entre 15 y 59 años que tuvieron la enfermedad durante 2023 y 2024.
El gobernador Axel Kicillof encabezó este martes en el Hospital “Rodolfo Rossi” de la ciudad de La Plata el inicio de la campaña provincial de vacunación contra el dengue, junto al ministro de Salud, Nicolás Kreplak; el intendente Julio Alak; y la directora ejecutiva de la institución, Cecilia Jaschek.
Está destinada a personas de entre 15 y 59 años que tuvieron la enfermedad durante 2023 y 2024 en la región metropolitana de Buenos Aires, y que cumplen con las siguientes condiciones de salud: no estar gestando o amamantado; no estar inmunocomprometidas o inmunocomprometidos; o en tratamiento de quimioterapia o corticoides a altas dosis. La vacuna previene cuadros severos y mortales de dengue en personas que ya tuvieron la enfermedad.
En esta primera etapa se vacunará entre el 22 y 28 de octubre, en tanto que habrá una segunda tanda entre el 28 de octubre y el 3 de noviembre. El Ministerio de Salud bonaerense comenzó a enviar la semana pasada a través de correo electrónico los turnos con la indicación de la fecha en la que los destinatarios pueden concurrir al vacunatorio de dengue más cercano a su domicilio. Las personas que no hayan recibido el turno pese a cumplir las condiciones, pueden inscribirse en www.ms.gba.gov.ar/sitios/misalud.
En ese marco, Kicillof afirmó: "Decidimos tempranamente adquirir vacunas e intensificar la campaña de prevención y respuesta en la provincia”. "El Gobierno nacional desertó y no tuvo ningún compromiso durante el año para tomar las medidas necesarias para prevenir el avance del dengue: actuó como siempre, con un grado de irresponsabilidad enorme", expresó.
Durante la jornada, las autoridades recorrieron también el área del nuevo resonador y los avances de la obra de ampliación de la farmacia del hospital, que sumará un consultorio de asesoría de farmacia para pacientes, nuevo dispensario para los medicamentos, lugar para la residencia, espacio para reuniones y un sector de alta seguridad para medicación costosa.
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