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SALUD

Federico Pérez Manghi: “La gente está tomando conciencia de la importancia de la investigación clínica”

El Director de CINME habló sobre lo que dejó este año tan complicado y las investigaciones del Centro.

Dr. Federico Pérez Manghi, Director de CINME

El coronavirus es un virus que lo hemos estudiado en medicina. Yo tengo 22 años de médico. Microbiología la cursé hace más de 25 años y lo hemos estudiado, pero no con las características estas. Entonces había mucha desinformación, mucho miedo que sigue habiendo hoy en día. El miedo muchas veces el gran problema que trae es la parálisis, el no querer hacer algo que uno sabe que le va a hacer bien, como un control médico”, comenzó diciendo el Dr. Pérez Manghi, Director del Centro de Investigaciones Metabólicas, en diálogo con el programa RL 18 “El Regreso de Radio Latina, sobre la problemática que surgió en pandemia, ya que la gente dejó de realizarse los chequeos médicos y consultar por otras patologías por temor a contagiarse. Y ejemplificó: “Esta semana me pasó que vinieron al consultorio pacientes que fue la primera vez que salieron en 8 meses. Cuento un caso muy particular: nosotros en el Centro una de las actividades que tenemos es la de la investigación clínica farmacológica, que es esto de probar medicamentos nuevos en una actividad totalmente regulada acá en la Argentina, para mejorar la calidad de vida de los pacientes. En ese contexto viene un paciente que ya sabíamos que tenía enfermedad coronaria con dos vasos ocluidos, con muchos síntomas, y que tenía indicación clara de un cateterismo y no se lo podían hacer porque en el hospital donde se lo tenían que hacer la gente no estaba trabajando por la pandemia. Obviamente los recursos médicos hubo que avocarlos principalmente a atender la pandemia. Este paciente me llegó al consultorio totalmente sintomático, le modifiqué toda la medicación, le di un tratamiento médico a esa enfermedad coronaria. A los 5 días me dijo ‘mirá Federico, ando bárbaro’. Obviamente yo le dije que el riesgo seguía estando hasta que no se hiciera el cateterismo y una eventual colocación de algún stent. Uno medicamente trata de disminuir ese riesgo pero ese paciente lo puede contar. Hay otros que por este miedo, esa parálisis, han dejado de consultar durante el año”.

La interrupción de los controles médicos que deben realizarse con frecuencia puede traer graves consecuencias para los pacientes, por lo que en CINME buscaron la manera de darles una solución sin ponerlos en riesgo durante todos estos meses. “Yo soy médico clínico especialista en nutrición. Dentro de nutrición me especializo en diabetes, una enfermedad que tiene muchísimas complicaciones en tanto y en cuanto no cumpla con las medidas que tiene que hacer. ¿Qué hemos hecho nosotros en la pandemia? Obviamente los pacientes tienen nuestros contactos ya sea teléfono, Whatsapp o mail, y nos iban consultando. Sabemos que la diabetes es una enfermedad multifactorial, que no respeta sexo, edad, cultura, educación, nivel socioeconómico. Y hay gente que tiene mayor facilidad para hacer un control y el automonitoreo. Pero hay otros que no, que dependen mucho del médico. Y a esa gente le hemos dado la pauta que nos llame por teléfono, que nos contacte. De hecho nosotros tenemos un programa en el Centro que se llama Essentia, que es un programa de descenso de peso que abarca todas las miradas habidas y por haber, la clínica, la nutricional, la psicológica y la de actividad física. Nosotros los hemos atendido virtualmente. En la pandemia medio también las obras sociales se paralizaron, te decían que no podían atender por miedo a que los afiliados se contagien. Nosotros no los citamos al consultorio pero hay que darles una solución. Y lo que hacíamos es tener telemedicina o consultas virtuales en las que se les iban haciendo los controles”. Además, cabe destacar que los pacientes que deben ir hasta la sede a realizarse un estudio están resguardados por los “protocolos de seguridad”. “Los pacientes no se aglomeran en las salas de espera”, sostuvo el director de CINME.

Igualmente, según el Dr. Pérez Manghi, si hay una ventaja que dejó este 2020 tan particular es que “la gente empezó a prestarle un poco más de atención a lo que es la investigación clínica farmacológica”. “Los pacientes te dicen ‘soy un conejito de indias’. Yo les digo ‘tomalo como quieras pero la expectativa de vida de hoy, que es alrededor de 80 años en áreas urbanas, es gracias al avance de la medicina y la investigación’. Si uno se pone a pensar hace 2000 años la expectativa de vida era de 30 o 40 años. La investigación es parte de este avance en el cual uno como médico siempre apuesta a la vida en toda circunstancia. Entonces uno lo que busca es tratar de curar a un paciente y, si no puede, aliviar los síntomas. La investigación favorece esto. Hoy en día hay más de 130 líneas de investigación para el coronavirus, ya sea en vacunas o en tratamientos para la enfermedad. Una de las ventajas que nos ha dado es que la gente está tomando conciencia de la importancia de la investigación y de hecho hay gente que se postula como voluntarios para los ensayos clínicos”.

En cuanto a los avances en CINME en dicha área de investigación este año, el especialista afirmó que hubo muchos: “Nosotros en el Centro estamos trabajando en 13 áreas terapéuticas… cardiología, metabolismo, gastroenterología, neurología, etc. Por ejemplo, según la Encuesta Nacional de Factores de Riesgo publicada en el año 2019, el 61% de la población argentina tiene sobrepeso. O sea 2 de cada 3 argentinos tiene sobrepeso. Y cada vez se va a ver en edades más tempranas. Hay chicos de menos de 10 años que tienen diabetes tipo 2, que era una enfermedad de pacientes adultos de más de 40 años. Hoy en día se está investigando, hay medicamentos nuevos para tratar la obesidad. Uno de los grandes problemas de la obesidad es que uno empieza un tratamiento, empieza un plan alimentario, actividad física y si no ve resultados el paciente es como que se desilusiona y abandona. Entonces estos medicamentos para un paciente que cumple con las otras medidas - alimentación sana, actividad física, consulta terapéutica con los psicólogos - es un estímulo que lo ayuda a bajar de peso y lo estimula a querer mejorar”, detalló. Además, contó que “se están investigando en este momento mucho las enfermedades inflamatorias intestinales, la enfermedad de Crohn y la colitis ulcerosa, que son bastante invalidantes, que producen mucho malestar. Yo tengo una de ellas y es bastante molesto para el paciente. Y hay medicamentos de última generación que son los biológicos, que te alivian muchísimo los síntomas”.

Consultado sobre el exitoso programa de CINME de Descenso de Peso, Pérez Manghi contó cómo es el mismo en la práctica: “Viene un paciente a la primera consulta y en general está entre 1 hora y media o 2 horas porque lo evalúan distintos profesionales… un médico clínico, una licenciada en nutrición, una profesora de educación física y una psicóloga. Entonces después de esa evaluación inicial se junta el equipo y se elabora un plan, cuál es el mejor para ese paciente individual para hacerle el seguimiento”. En esa línea explicó que para su efectividad “no se habla tanto de tiempo porque cada metabolismo es único. Pero sí lo que uno tiene que evaluar son las metas de descenso de peso. Está comprobado científicamente que un paciente que desciende un 5% del peso ya empieza a tener mejoras desde el punto de vista metabólico. ¿Cuáles son los beneficios metabólicos? Que puede bajar algunos milímetros de mercurio la presión arterial, puede bajar la glucemia, el colesterol o las grasas en la sangre y eso se acentúa cuando el descenso de peso es mayor o igual al 10%”. Lo importante de este programa es que cuenta con un equipo que está comunicado constantemente.

En cuanto a los desafíos para el 2021, para el especialista “el primero y principal” será el de “a los pacientes que están enfermos darles un tratamiento efectivo para el coronavirus y para aquellos que no han tenido la enfermedad y están en situación de riesgo, encontrar una vacuna, que de hecho estamos más que bien encaminados. Hay varias líneas de vacunas que parecen ser muy efectivas por los reportes que se hacen. Siempre que vos haces una investigación te dé bien el resultado o mal, lo tenés que reportar, es obligatorio. Y son estudios que son muy rigurosos”. Además el Doctor cree que este año trajo cambios que llegaron para quedarse, como las consultas virtuales: “con la virtualidad vos podes atender a una persona desde cualquier parte del mundo. Por ejemplo, en el programa de Descenso de Peso hay gente del interior que se está atendiendo virtualmente. Son cosas que esta pandemia ha traído y creo que son conductas y medidas terapéuticas y tecnológicas que llegaron para quedarse”.

Y finalizó destacando las características del país que lo hacen propicio para la investigación que es tan importante: “La Argentina está muy catalogada a nivel mundial en lo que es investigación. ¿Por qué? Primero porque tiene una entidad gubernamental que es brillante y funciona muy bien y me saco el sombre por la ANMAT. Es pionera en Latinoamérica en todo lo que es regulación y legislación de ensayos clínicos. Segundo, hay muchos pacientes que quieren participar, muchos argentinos que les interesa mejorar su salud. Y, por último, la Argentina tiene muy buenos centros médicos. Esto no lo digo yo, sino los laboratorios. De hecho cada vez hay más ensayos clínicos que vienen a Argentina por estas características”.

SALUD

Kicillof y Kreplak presentaron la campaña bonaerense de prevención frente al dengue

La provincia compró dosis de la vacuna, reforzará las tareas de vigilancia epidemiológica y pondrá en marcha un sistema de telemedicina.

El gobernador de la provincia de Buenos Aires, Axel Kicillof, encabezó este miércoles junto al ministro de Salud, Nicolás Kreplak, el acto de presentación del Plan Bonaerense de Prevención, Respuesta y Vacunación frente al Dengue. Fue en el Salón Dorado de la Casa de Gobierno, con la participación del ministro de Gobierno, Carlos Bianco, y la subsecretaria de Planificación Estratégica en Salud, Leticia Ceriani.

En ese marco, Kicillof afirmó: “Ante la deserción de un Gobierno nacional que, como en muchas otras áreas, también ha abandonado su responsabilidad en el diseño de una campaña federal de lucha contra el dengue, desde la Provincia hemos tomado la decisión de hacer un gran esfuerzo para suplir esa ausencia y cuidar la salud de las y los bonaerenses”.

"La situación que se prevé por una posible epidemia de dengue cuando suban las temperaturas se agrava por la desidia, el desinterés y la insensibilidad de un Gobierno nacional que no emprende una campaña federal de prevención y difusión", subrayó el Gobernador y agregó: “Frente a ello, lanzamos medidas que funcionen como red para atenuar los problemas: ante un Estado nacional que incumple sus obligaciones, el Gobierno bonaerense no se borra”.

En línea con las acciones que viene realizando la Provincia, el plan continuará con la vigilancia epidemiológica, la prevención de la enfermedad con campañas de difusión y el fortalecimiento de la red de laboratorios para el diagnóstico y la atención sanitaria. En este sentido, se profundizará el acompañamiento a la comunidad con la entrega de repelentes de producción pública, la distribución de larvicidas, las fumigaciones en espacios verdes y los servicios de telemedicina y seguimiento telefónico.

Por su parte, Kreplak subrayó: “Si se lograra un trabajo articulado en todo el país podríamos afrontar una mejor temporada, pero debido a la inacción del Gobierno nacional prevemos un verano de mucha gravedad en torno a los contagios de dengue”. “Este plan requiere una inversión muy significativa para nuestro presupuesto y demuestra que en la provincia la salud no es una variable de ajuste”, indicó.

Además, la Provincia adquirió 250.000 esquemas de la vacuna Qdenga del laboratorio Takeda y comenzará a aplicarlas en octubre, priorizando a las personas de entre 15 y 59 años que tuvieron dengue el año pasado en el área metropolitana, la zona más afectada por el mosquito. En tanto, se abrirá la inscripción en el portal Mi Salud Digital para alcanzar a población que también haya sufrido la enfermedad y no se encuentre registrada, al tiempo que los afiliados a IOMA tendrán una cobertura del 30% del valor de las dos dosis necesarias y aplicación gratuita en una red de más de 2.000 farmacias.

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SALUD

La Provincia entregó nuevas torres de laparoscopía a hospitales del Conurbano

Una fue para el hospital “Bocalandro” de Tres de Febrero y la otra para el “General Belgrano” de San Martín.

Los hospitales bonaerenses “Carlos Bocalandro” de Tres de Febrero y “General Belgrano” de San Martín recibieron este viernes una torre de laparoscopía, equipos de última generación que permiten realizar estudios diagnósticos y tratamientos para múltiples patologías y cuyo monto de inversión total fue de 87.555.600 pesos, a razón de 43.777.800 cada uno.

De ambas entregas participó  la viceministra de Salud bonaerense, Alexia Navarro. En el “Bocalandro” también hizo entrega de una incubadora y un procesador de tejidos y participó de la celebración por el aniversario de ese hospital público provincial. Participaron el director ejecutivo del establecimiento, Aníbal Rondan, y el director ejecutivo de la Región Sanitaria V, Joaquín Larrabide, trabajadores y trabajadoras del equipo de salud y miembros de la comunidad.

“Hoy hemos traído la torre de laparoscopía, una centrífuga para el servicios de anatomía patológica y una incubadora para neonatología, esta tecnología busca fortalecer todos los servicios y avanzar en el acceso a la salud de todos los y las bonaerenses que, sin un Estado presente muchas veces se quedarían sin salud”, dijo Navarro y agregó que “sabemos que hoy muchas clínicas y sanatorios del subsector privado de la salud están cerrando, por eso nosotros, como Estado tenemos que poder dar respuesta en materia de salud a este pueblo, como nos pide el gobernador, Axel Kicillof”.

Más temprano, la viceministra visitó el hospital “General Belgrano” del partido de San Martín para la entrega de otra torre de laparoscopía. Allí fue recibida por el director ejecutivo, Nicolás Rodríguez, y el secretario de Salud municipal, Luciano Miranda, con quienes recorrió la obra en marcha para la instalación de un resonador, que demandará una inversión de 300 millones de pesos, y la nueva sala de espera de la guardia, que requirió 40 millones de pesos.

Para renovar y fortalecer el equipamiento del hospital “Belgrano”, el ministerio de Salud ya le entregó este año equipos de rayos X mamográfico, de RX fijo y portátil, PACS, CR e impresoras de películas y un resonador magnético, todo esto por una inversión total superior a los 3 mil millones de pesos.

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SALUD

La Provincia presentó un plan integral para abordar la ludopatía adolescente

La iniciativa reúne a siete ministerios y organismos del Gobierno bonaerense con el objetivo de brindar respuestas ante esta problemática.

“Por instrucción del gobernador Axel Kicillof vamos a trabajar en la asistencia de los adolescentes con ludopatía y en la regulación de las redes de juegos ilegales”, anunció este lunes el ministro de Gobierno, Carlos Bianco, durante una nueva conferencia de prensa en el Salón Dorado de la Gobernación bonaerense. Fue junto al ministro de Salud, Nicolás Kreplak, el director general de Cultura y Educación, Alberto Sileoni, el ministro de Seguridad, Javier Alonso, el ministro de Justicia y Derechos Humanos, Juan Martín Mena, y el presidente del Instituto Provincial de Lotería y Casinos, Gonzalo Atanasof.

“Nuestro deber es cuidar a todos los y las bonaerenses, pero en particular a quienes son más vulnerables. En un contexto en donde algunas usinas del pensamiento hablan de enriquecerse rápido y sin esfuerzo, es fundamental proteger a las y los adolescentes y trabajar con sus familias para asistirlos y para que comprendan que apostar no es un juego”, remarcó Bianco.

Para su implementación, el Plan Integral de Prevención y Tratamiento de la Ludopatía Adolescente incluirá la conformación de una mesa de trabajo integrada por los ministerios de Gobierno, Salud, Seguridad, Justicia y Derechos Humanos y Comunicación Pública, la Dirección General de Cultura y Educación y el Instituto Provincial de Lotería y Casinos.

Por su parte, el ministro Kreplak detalló las acciones impulsadas por la cartera de Salud: “Durante el mes de junio realizamos una encuesta que incluyó a 434 estudiantes de nivel secundario, la cual reveló que el 34% de ellos habían realizado apuestas online al menos una vez”. “Nuestra propuesta incluye distintas formas de abordaje, que abarcan tanto la creación de espacios de atención, acompañamiento y orientación a personas afectadas y familiares como la puesta en marcha de estrategias de intervención territorial. En este sentido, es importante tener presente que la ludopatía es una problemática individual, pero también comunitaria y social”, indicó el funcionario.

Además, desde el Ministerio de Salud se trabajará en la investigación, relevamiento, análisis y elaboración de políticas públicas en salud mental, así como en la formación de las y los trabajadores de la salud en esta temática, tanto municipales y provinciales como del sector privado.

En esta línea, Sileoni anunció la entrega por parte del Gobierno de la Provincia de materiales informativos y de sensibilización para los establecimientos educativos, la capacitación de docentes en la materia y el bloqueo de las IP de las plataformas de juego online en todas las escuelas bonaerenses. “Hay que generar más espacios en las aulas para continuar trabajando temas de salud mental. Es muy útil dialogar y hablar estas problemáticas, lo hemos comprobado después de la pandemia. Es importante y fundamental generar un vínculo de confianza con nuestros estudiantes para poder abordar estas temáticas complejas”, manifestó el titular de la cartera educativa, y agregó: “Tenemos una Guía de Orientación e Intervención en Situaciones Problemáticas que tiene un capítulo específico sobre los consumos problemáticos de tecnología virtual. Además, enviamos a todas las escuelas secundarias la guía ‘Saberes que cuidan’, que aborda el problema generado por el consumo problemático de las apuestas online y contiene materiales de sensibilización para docentes y estudiantes”.

Respecto de las medidas implementadas por el Instituto Provincial de Lotería y Casinos, Atanasof expresó: “Desde el primer día estamos trabajando fuertemente en este tema que nos preocupa y nos ocupa para poder hacer nuestro aporte como autoridad de control, tanto respecto al juego legal como al ilegal”. “Con respecto al juego legal, son solo seis las plataformas que operan en la provincia y vamos a implementar el control biométrico para mejorar el control de acceso. A su vez, estamos trabajando para regular la publicidad y establecer límites claros”, agregó.

Por su parte, el ministro Alonso se refirió a los sitios de apuestas ilegales y advirtió: “Si bien los menores no pueden ingresar a las plataformas de juego legal, muchos de ellos acceden a los sitios ilegales. Estamos trabajando en estos temas y prestando especial atención a las complicaciones que ese vínculo de dependencia puede generar en la vida real de nuestras y nuestros jóvenes”.

Finalmente, Mena sostuvo: “En tiempos de ministerios de desregulación, de la cultura del sálvese quien pueda que quiere imponerse desde el Estado nacional, construyendo un Estado chiquitito y débil, menudo favor se le está haciendo a las organizaciones criminales. Se requiere de mucha regulación para que no arruinen el futuro de nuestros niños y adolescentes y de las familias bonaerenses y de nuestra República Argentina y se requiere también de un Estado muy fuerte y muy poderoso para enfrentar estas organizaciones. Eso es lo que se estamos haciendo en la provincia de Buenos Aires”.

El Gobierno de la Provincia dispone de espacios de atención, acompañamiento y orientación a personas afectadas por la problemática de la ludopatía y sus familiares. Las vías de contacto son el teléfono 0800-222-5462 (de lunes a viernes de 8 a 24 hs. y los sábados y domingos de 10 a 22 hs.) y el correo electrónico [email protected]. Asimismo, a través de la página web de la Lotería de la Provincia (www.loteria.gba.gov.ar) se pueden realizar denuncias por situaciones de juego ilegal.

 

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