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Información CINME: todo lo que hay que saber sobre la diabetes tipo 1

María Cristina Grossman, Médica Nutricionista del equipo de CINME, dio detalles sobre qué es esta enfermedad, cuáles son sus síntomas y cómo es su “maravilloso tratamiento”.
Dra. María Cristina Grossman, Médica Nutricionista del equipo de CINME

Dra. María Cristina Grossman, Médica Nutricionista del equipo de CINME.

Según datos de la Organización Mundial de la Salud (OMS), la diabetes es una enfermedad que afecta a 1 de cada 11 personas en todo el mundo. En términos generales existen dos tipos, que afectan a los pacientes de manera diferente. “La diabetes tipo 1 es una enfermedad crónica. Hasta ahí no se diferencia en nada de la tipo 2, que es la más conocida. ¿Por qué es la más conocida? Porque constituye al 90% de los pacientes con diabetes. En cambio la tipo 1 representa del 5 al 10 %”, comenzó explicando la Doctora Grossman, investigadora del Centro de Investigaciones Metabólicas, a RL 18 “El Regreso de Radio Latina”. Sin embargo tienen una diferencia fundamental: “la diabetes tipo 1 se caracteriza por la ausencia total de insulina, que en la tipo 2 la ausencia es parcial”.

¿Por qué es tan importante la insulina? “Porque es una hormona fundamental que nos permite utilizar los nutrientes que nos vienen de afuera para la vida. Los nutrientes son nuestra fuente de energía, los transformamos y nos permiten vivir gracias a los procesos metabólicos. En la diabetes tipo 1 la insulina está ausente, por lo tanto el comienzo de la enfermedad es abrupto”. En este sentido, la especialista explicó que “da manifestaciones clínicas que son muy características y obligan al paciente a que consulte rápidamente, en el mejor de los casos. En otros casos por ahí se tarda un poco y entonces el paciente llega a una situación grave que es el coma diabético”. Algunas de las manifestaciones que produce son aumento de sed, de apetito, de la frecuencia de orinar, rápido descenso de peso y visión borrosa. “Después cuando la enfermedad se va agravando aparece la anorexia, determinadas sustancias que generan la falta de apetito. Y otra cosa muy importante es que en general los pacientes con diabetes tipo 1 son personas con un peso normal que pierden mucho peso en poco tiempo y eso obliga a la consulta en forma inmediata”, detalló Grossman.

Sobre los posibles tratamientos, explicó que “es solo uno y es la insulinoterapia”: “falta insulina, tengo que reemplazar con insulina. El tema es cómo. Esto es muy importante porque no es cualquier insulina. Hoy gracias a los adelantos científicos contamos con, como dijo una vez un profesor, ‘insulinas a la carta’. Tenemos una cantidad maravillosa que cumplen distintas funciones y que se adaptan cada vez más a reemplazar a ese páncreas que fisiológicamente ya no funciona. Lo más importante es la insulinoterapia intensificada. Significa que yo voy a reemplazar a través de la insulina el funcionamiento del páncreas. El paciente con diabetes tipo 1 es insulinodependiente. Depende de ella para vivir, a diferencia de un paciente con diabetes tipo 2, que en algún momento de la evolución de su enfermedad pueda requerir insulina para tener buena calidad de vida”. Luego contó que con este tratamiento “el paciente se tiene que aplicar múltiples inyecciones en el día, una dosis basal de insulina, una insulina única o dos dosis, para mantener lo que nosotros denominamos euglucemia, o sea la glucosa dentro de determinado valor basal. Y otra insulina que va acompañando a la comida que hace el paciente, por eso es necesario acompañarlo con el conteo de hidratos de carbono”. Sin embargo, Grossman quiso destacar que si bien “los médicos somos los que escribimos el libreto, acá el actor principal es el paciente”. Por lo que “es importante tener un conocimiento muy claro del paciente que tenemos adelante y de lo que es capaz de hacer. Porque nosotros quizás le estamos entregando un 0 km y el paciente no sabe manejar. Este tratamiento es realmente un 0 km… la insulinoterapia intensificada, el conteo de hidratos de carbono, el automonitoreo glucémico. Hoy contamos con sensores glucémicos que se colocan debajo de la piel para medir la glucosa en forma permanente y de esta manera el paciente no se tenga que estar pinchando los dedos. Las herramientas terapéuticas son múltiples para que tenga un buen control metabólico y también para que alcance una buena calidad de vida”.

Consultada por un oyente sobre si es una enfermedad hereditaria, la Médica del CINME aseguró que “en general la diabetes tipo 1 es una diabetes de características autoinmunes, o sea no tiene la característica de ser hereditaria como la diabetes tipo 2. El cuerpo no reconoce a esas células pancreáticas que fabrican insulina y hay una autodestrucción. Todavía no podemos contestar con certeza, lo que sí es importante es que los hijos tengan el ejemplo en cuanto al buen control que se haga de la enfermedad”. Por otro lado, sobre si el ejercicio ayuda a controlar la diabetes, la especialista sostuvo que es “fundamental”. “La mayoría de pacientes que tienen diabetes tipo 1 están en edad activa. La mayor incidencia es entre los 10 a los 15 años. O sea que hoy tenemos pacientes adultos jóvenes que hacen actividad física, muchos son deportistas, y realmente la diabetes no imposibilita para nada que lo sigan haciendo. Al contrario, es importante porque el músculo es el gran consumidor de glucosa y el hacer actividad física hace que justamente la glucosa se utilice. Lo que sí es importante remarcar es que la insulina por este sistema de intensificación permite variar la dosis de acuerdo a si hago o no actividad física. Entonces tengo que controlar la glucosa antes de la actividad y después para no tener ningún episodio desagradable de hipoglucemia”.

En cuanto a la alimentación, Grossman aclaró que “ningún paciente con diabetes tiene que dejar de comer cosas. Tiene que graduar la alimentación, comer de todo. No hay alimentos prohibidos. Los carbohidratos, las proteínas, las grasas, los nutrientes que tienen todos los alimentos que tendemos consumir a diario no es necesario sacarlos. Cuando yo me refería a conteo de hidratos de carbono me referí fundamentalmente a la posibilidad de la flexibilización en el tratamiento. Porque por lo general los pacientes con diabetes tipo 1 son personas activas, que estudian, trabajan, y quizás tengan horarios difíciles para acomodar sus comidas. La insulina acompaña esa vida, se acomoda. Es maravilloso poder contar con este tipo de tratamiento”.

Por otro lado, frente a los riesgos que existen para los pacientes con esta enfermedad en tiempos de coronavirus, la especialista explicó: “justamente la hiperglucemia, sobre todo sostenida en el tiempo, produce determinados procesos inflamatorios crónicos. Cuando se junta con una enfermedad aguda, como en este caso el Covid-19, el peligro es mayor porque son dos enfermedades inflamatorias, donde aparecen determinadas sustancias que ponen en riesgo la vida del paciente”.

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SALUD

Amplían la vacunación para prevenir el dengue a toda la Provincia

El Ministerio de Salud bonaerense enviará turnos a residentes de todos los distritos que hayan tenido la enfermedad.

El ministerio de Salud bonaerense amplió la convocatoria para vacunar contra el dengue a todas las personas que hayan tenido la enfermedad y residan en alguno de los 135 distritos de la Provincia de Buenos Aires. Los turnos serán enviados por correo electrónico. Quienes no lo reciban pero estén en condiciones de vacunarse podrán inscribirse ingresando a Mi Salud Digital (https://www.ms.gba.gov.ar/sitios/saluddigitalbonaerense/).

En la primera etapa de vacunación se convocó a las personas del Área Metropolitana, porque allí se encuentran los municipios que en la última temporada se vieron más afectados por brotes de la enfermedad. A partir de este martes 26 de noviembre, se convocará a todos los y las bonaerenses que tuvieron dengue cualquiera sea el municipio de la provincia en el que residan.

Desde el gobierno bonaerense se detalló que podrán vacunarse las personas que tienen entre 15 y 59 años y tuvieron la enfermedad. Por otro lado, quienes hayan tenido dengue hace poco tiempo deberán esperar seis meses para recibir la vacuna.

Explicaron también que la inmunización está contraindicada durante el embarazo y la lactancia, en personas inmunocomprometidas o en quienes reciben tratamiento de quimioterapia o corticoides a altas dosis. Para más información, ingresar a www.gba.gob.ar/dengue o llamar al 148.

Descacharrar

Los equipos del ministerio de Salud bonaerense insisten en que la medida más efectiva contra el dengue consiste en descacharrar durante todo el año, es decir, eliminar los posibles criaderos de mosquitos y, de este modo, el riesgo de que se reproduzcan y transmitan la enfermedad.

Las tareas de descacharrado en domicilios, fondos, patios y jardines incluyen:

• TAPAR: es necesario cubrir los objetos que están a la intemperie en fondos, patios o jardines y que puedan acumular agua, como tanques, tachos y depósitos.

• LAVAR: también hay que lavar con cepillo o esponja los recipientes, canaletas y desagües para desprender los huevos de mosquito.

• TIRAR: Es importante desechar todos los recipientes en desuso, mantener los patios y jardines limpios y las cubiertas de automóviles bajo techo. GIRAR: se recomienda girar o dar vuelta los objetos que pueden acumular agua cada vez que llueve, como baldes, colectores de aire acondicionado, porta macetas o envases. (Para más información, ingresar a www.gba.gob.ar/dengue, o llamar al 148).

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SALUD

Kicillof: “En la provincia estamos transformando las políticas públicas en materia de salud mental”

El Gobernador encabezó la 5° Jornada Provincial de Salud Mental y recorrió la feria en la que se expusieron programas y proyectos socio-productivos.

El gobernador Axel Kicillof encabezó este martes en Ensenada la apertura de la 5° Jornada Provincial de Salud Mental, en la que participaron trabajadores y trabajadoras de los 135 distritos bonaerenses. Fue en el Hospital Zonal Especializado en Rehabilitación “El Dique”, junto al ministro de Salud, Nicolás Kreplak; y la subsecretaria de Salud Mental, Consumos Problemáticos y Violencias en el Ámbito de la Salud, Julieta Calmels.

En ese marco, Kicillof afirmó: “En la provincia de Buenos Aires estamos transformando las políticas públicas en materia de salud mental, un tema que era un verdadero tabú tanto en el ámbito político como dentro del mismo sistema”. “Realizamos un cambio de paradigma acerca de cómo abordar los problemas de salud mental, construyendo centros comunitarios y trabajando todos los días para llevar más bienestar al conjunto de nuestro pueblo”, añadió.

“Lamentablemente estamos transitando por un contexto muy adverso, en el que además de continuar con nuestras políticas tenemos que dar respuestas ante el desastre que provoca un Gobierno nacional que interrumpe obras y desfinancia infinidad de programas”, sostuvo el Gobernador y agregó: “Lo que están haciendo en términos de deserción y abandono es criminal, y es por decisión política: si los recursos que destinan a la especulación financiera los invirtieran en salud y educación, tendríamos un presente muy distinto”.

El encuentro se realizó bajo el lema “La Salud Mental en las Políticas Públicas. Transformación del Modelo de Atención y Cuidados”. Al respecto, Kreplak remarcó: “Estas jornadas son un método de trabajo y un hecho central en nuestra gestión, en donde reforzamos la idea de que los trabajadores y las trabajadoras de la salud deben ser partícipes activos en la toma de decisiones”.

Se presentaron 24 mesas con trabajos científicos y experiencias con ejes en el abordaje de las urgencias; el sistema de apoyo y vida en comunidad; la transformación de las instituciones manicomiales; los consumos problemáticos en infancias y juventudes; y la transversalización de la perspectiva de género y masculinidades.

“Encuentros como este son parte de una reforma estructural sobre el abordaje de las problemáticas en salud mental que tiene como eje transversal la inclusión social”, expresó Calmels y agregó: “Aún en contextos tan adversos como el actual, el programa estratégico de obras públicas e inversiones para fortalecer las políticas públicas de salud mental en la provincia de Buenos Aires no se detiene”.

Por último, Kicillof remarcó: “Sabemos el valor de los aprendizajes que están en cada uno de los y las trabajadoras de la salud a partir de sus experiencias en el territorio: la planificación participativa y democrática que alientan estas jornadas es fundamental para que las políticas sean eficaces”. “Ante una perspectiva nacional de tanto descuido, agresión y violencia, el Gobierno provincial no va a bajar los brazos y continuará dando respuestas al único al que debe responder: el pueblo bonaerense”, concluyó.

Durante la jornada, el Gobernador recorrió el avance de las obras de un nuevo centro comunitario de salud mental, y la feria de salud que contó con 27 stands en los que se expusieron diferentes programas, proyectos y emprendimientos socio-productivos.

Estuvieron presentes la jefa de Asesores del Gobernador, Cristina Álvarez Rodríguez; la ministra de Mujeres y Diversidad, Estela Díaz; el diputado nacional Daniel Gollan; los intendentes de Berisso, Fabián Cagliardi, y de Roque Pérez, Maximiliano Sciaini; la directora del hospital, María Yezzi Herrera; funcionarios y funcionarias del Ministerio de Salud; representantes gremiales y de universidades.

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SALUD

La Provincia inició la campaña de vacunación contra el dengue

Está destinada a personas de entre 15 y 59 años que tuvieron la enfermedad durante 2023 y 2024.

El gobernador Axel Kicillof encabezó este martes en el Hospital “Rodolfo Rossi” de la ciudad de La Plata el inicio de la campaña provincial de vacunación contra el dengue, junto al ministro de Salud, Nicolás Kreplak; el intendente Julio Alak; y la directora ejecutiva de la institución, Cecilia Jaschek.

Está destinada a personas de entre 15 y 59 años que tuvieron la enfermedad durante 2023 y 2024 en la región metropolitana de Buenos Aires, y que cumplen con las siguientes condiciones de salud: no estar gestando o amamantado; no estar inmunocomprometidas o inmunocomprometidos; o en tratamiento de quimioterapia o corticoides a altas dosis. La vacuna previene cuadros severos y mortales de dengue en personas que ya tuvieron la enfermedad.

En esta primera etapa se vacunará entre el 22 y 28 de octubre, en tanto que habrá una segunda tanda entre el 28 de octubre y el 3 de noviembre. El Ministerio de Salud bonaerense comenzó a enviar la semana pasada a través de correo electrónico los turnos con la indicación de la fecha en la que los destinatarios pueden concurrir al vacunatorio de dengue más cercano a su domicilio. Las personas que no hayan recibido el turno pese a cumplir las condiciones, pueden inscribirse en www.ms.gba.gov.ar/sitios/misalud.

En ese marco, Kicillof afirmó: "Decidimos tempranamente adquirir vacunas e intensificar la campaña de prevención y respuesta en la provincia”. "El Gobierno nacional desertó y no tuvo ningún compromiso durante el año para tomar las medidas necesarias para prevenir el avance del dengue: actuó como siempre, con un grado de irresponsabilidad enorme", expresó.

Durante la jornada, las autoridades recorrieron también el área del nuevo resonador y los avances de la obra de ampliación de la farmacia del hospital, que sumará un consultorio de asesoría de farmacia para pacientes, nuevo dispensario para los medicamentos, lugar para la residencia, espacio para reuniones y un sector de alta seguridad para medicación costosa.

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