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SALUD

Entrevista CINME - María Lourdes Figuerola: “Todos los dolores de cabeza tienen tratamiento”

La Investigadora de Neurología habló sobre la cefalea, la utilidad de los analgésicos y los tratamientos.

Dra. María Lourdes Figuerola - Investigadora principal de Neurología de CINME

Más del 90% de la población mundial tuvo dolor de cabeza en algún momento de su vida. “La diferencia entre cefalea y migraña es que cuando hablamos de cefalea hablamos de cualquier tipo de dolor de cabeza. Cuando nos referimos a la migraña hablamos de un tipo particular de dolor de cabeza. Cefalea seria como el genérico”, comenzó explicando a RL 18 “El Regreso de Radio Latina” la Dra. Figuerola, investigadora principal de Neurología del Centro de Investigaciones Metabólicas, quien aclaró que no existen las llamadas “cefalias normales. En general la gente tiene tan internalizado el dolor de cabeza como una enfermedad frecuente, algunos porque son varias generaciones de migrañosos, que a los dolores que solucionan con un analgésico común lo llaman ‘cefaleas normales’, y de pronto cuando tienen alguna crisis que los hace ir a la guardia o que dura más de lo habitual ese es el momento que consultan porque les parece que tienen algo distinto cuando en realidad son variaciones de lo mismo”.

Según la Organización Mundial de la Salud (OMS) la cefalea tipo tensión es la segunda enfermedad más frecuente en el mundo, mientras que la migraña está en tercer lugar. “La migraña es un dolor de la mitad de la cabeza que, cuando va avanzando la crisis, se generaliza, se hace de todo el cráneo. Tiene la característica de empeorar con los movimientos de cabeza y cuello. En general el paciente lo percibe como si el cerebro no entrara dentro del cráneo. Es una sensación expansiva, de aumento del dolor con movimientos habituales, como agacharse, subir una escalera o correr 10 metros el colectivo”, detalló la doctora. Mientras que la cefalea tipo tensión “no molesta tanto, por eso pese a que es la más frecuente es la que menos se consulta al médico porque se soluciona habitualmente con una analgésico común. El dolor es de toda la cabeza y es una sensación como de sombrero, casco apretado”.

¿Cuándo se debe consultar a un especialista? “Una persona debe consultar en principio si nunca tuvo dolor de cabeza y comienza a sufrirlo. Puede aparecer en cualquier momento de la vida, pero sobre todo si es después de los 50 años conviene hacer una consulta. Debe consultar si un dolor que por ahí tenía una vez por mes o cada dos meses de golpe se hace más frecuente; también cuando las crisis que manejaba con medicación en forma de comprimido por vía oral no dan resultado y necesita ir a una guardia a recibir analgesia endovenosa o intramuscular; y debe consultar cuando alguno tiene el peor dolor de su vida, o sea un dolor que se instala rápidamente, un dolor explosivo, sobre todo cuando está en el contexto de algún ejercicio físico”, detalló la neuróloga.

Durante la cuarentena por la pandemia de coronavirus en general empeoraron los dolores de cabeza. “Esto es multifactorial – sostuvo la Dra. Figuerola -. No estamos hablando como tratamiento pero sí como sugerencia general: para los dolores de cabeza nosotros lo que damos es el mantenimiento de las rutinas. El tema con la pandemia entre otras cosas es que las rutinas se han destrozado. La gente se levanta y come a distinto horario, los que hacen home working algunos tienen un horario determinado y otros resuelven las situaciones laborales en el momento que les parece, porque algunos están con los chicos en la casa… en fin, las rutinas se rompieron. Entonces es importante para todo aquel que tenga dolor de cabeza, sea nuevo o el empeoramiento de uno que ya venía sufriendo, tratar de volver a incorporar las rutinas. O sea mantener el ritmo de sueño, comer cada tres horas porque los ayunos pueden hacer que se desencadene una crisis cuando baja el azúcar en la sangre, y tratar de hacer alguna actividad física”.

Analgésicos y tratamientos
Consultada sobre los analgésicos, la especialista de CINME aseguró que, si bien son útiles, “son un mal amigo, un amigo traidor”. “El dolor de cabeza es el único que empeora tomando analgésicos de forma frecuente. Una persona no debería usar para su dolor de cabeza más de 4 o 5 comprimidos analgésicos al mes. Ese es otro de los indicadores que le decimos al paciente que tiene que consultar… si supera los 4 o 5 comprimidos mensuales tiene que consultar porque los 5 de este mes son los 10 dentro de cuatro meses y los de todos los días dentro de 6 meses o un año. Hay un efecto rebote, una especie de adaptación del cerebro al analgésico. Es un círculo vicioso: me duele la cabeza, tomo un analgésico, el dolor desaparece o disminuye por un rato, mi organismo elimina el analgésico, el cerebro se da cuenta que le falta y da dolor porque le está pidiendo a esa persona otro caramelito de paracetamol, ibuprofeno, diclofenac, o lo que sea que tome”.

Igualmente, sobre los mismos aclaró que es importante que la persona los tome “a la primera molestia”: “Yo le describo a la gente una crisis de migraña como una tormenta. El analgésico seria el paraguas. Si yo abro el paraguas en el momento que está garuando el paraguas me protege, no me mojo, se agotó la crisis de migraña. Si yo tomo el analgésico en el momento que ya es un temporal, cuando abro el paraguas lo rompo y me mojo lo mismo. Entonces están tomando el analgésico sin resultados. Así que no hay que tenerle miedo al analgésico y hay que tomarlo bien al inicio, porque a veces la persona toma tres o cuatro a lo largo del día porque no lo toma a tiempo”.

¿Cuál es el tratamiento para la cefalea? “Lo que seguro va para todos los pacientes son las rutinas. Eso es fundamental porque por más bueno que sea el preventivo que le demos en forma de comprimido o de inyección, si no cumplen las rutinas el dolor no se le va a ir. Es importante que bien al inicio de la molestia piense cuánto hace que no come, porque a veces en vez de un analgésico se cura con un alfajor ese dolor de cabeza, si es porque la azúcar está baja y está desencadenando la crisis. Hay numerosos fármacos que se pueden usar, de todo tipo. Un montón de opciones terapéuticas tenemos, desde comprimidos que hace muchos años que se toman hasta lo más nuevo que salió a la venta en el mercado el año pasado, que son los anticuerpos monoclonales, que nosotros en el CINME hicimos toda la fase 3 de uno. Es un fármaco que se aplica una vez por mes que se usa en aquellos pacientes en los que fracasaron las otras opciones en forma de comprimido. Hay varios grupos farmacológicos pero esos los tiene que indicar el médico”.

“No importa que tengan varias generaciones que sufrieron dolor de cabeza y consideren que es un mal familiar o que no tiene tratamiento. Todos los dolores de cabeza tienen tratamiento, o sea que el mensaje es que consulten. No hay que aprender a convivir con el dolor. Por favor, bajen el consumo de analgésicos. Bien al inicio de la molestia tomen la mitad del comprimido, esperen a ver qué pasa. Si están muchas horas encerrados trabajando traten cada dos horas abrir una ventana, salir a caminar, cambiar de aire… eso también mejora a veces el desencadenante de las crisis. Recuerden caminar por lo menos 45 minutos todos los días a la misma hora, acostarse y levantarse dentro del mismo horario, comer cada tres horas… No hay una dieta de migraña. No saquen alimentos por la migraña. Háganse un registro porque poca gente inicia la crisis por lo que come o bebe. Entonces cada vez que tienen una crisis piensen en qué comieron o tomaron dos o tres horas antes, si hay un factor común… por ejemplo si cada 10 veces que comieron chocolate a las dos o tres horas 7 veces tuvieron dolor de cabeza eliminen el chocolate. Pero no saquen nada porque si”, concluyó la doctora.

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SALUD

Kicillof inauguró la nueva sala de tomografía del Hospital “Dr. Oscar Alende” de Mar del Plata

“Hay solo tres tomógrafos con esta tecnología en todo Latinoamérica”, destacó el gobernador.

27/02/2026

El gobernador de la provincia de Buenos Aires, Axel Kicillof, encabezó este viernes la inauguración de la sala que alberga el nuevo tomógrafo entregado en diciembre al Hospital Interzonal General de Agudos Dr. Oscar Alende de Mar del Plata. En tanto, el ministro de Salud, Nicolás Kreplak, recorrió el Hospital Materno Infantil Don Victorino Tetamanti, donde también se está instalando un nuevo tomógrafo que estará pronto en funcionamiento. Con una inversión total de US$1.418.000, estos equipos permiten resolver diagnósticos dentro de la institución, evitando derivaciones y tiempos de espera para los pacientes.

Al respecto, Kicillof remarcó: “Hicimos una inversión muy grande para traer equipamiento de primer nivel a este hospital, hay solo tres tomógrafos con esta tecnología en todo Latinoamérica: este equipamiento nos permite brindar nuevas prestaciones para salvar o mejorar vidas”.

“Aunque el Gobierno de Javier Milei nos asfixie y nos haya quitado ilegalmente recursos por más de $15 billones, en la Provincia vamos a seguir haciendo nuestro máximo esfuerzo para mejorar la calidad de la salud pública bonaerense”, concluyó.

Asimismo, el Gobernador inauguró la segunda farmacia exclusiva para el personal de la Policía de la provincia. La misma alcanza a agentes en actividad, retirados, pensionados y su grupo familiar; y ofrece descuentos adicionales a IOMA.

Participaron de las actividades los ministros de Gobierno, Carlos Bianco; de Trabajo, Walter Correa; de Desarrollo Agrario, Javier Rodríguez; el director ejecutivo de ARBA, Cristian Girard; el jefe de la Policía provincial, Javier Villar; las subsecretarias de Promoción de la Salud y el Bienestar Policial, Agustina Baudino; de Turismo, Soledad Martínez; su par de Articulación Institucional del Ministerio de Seguridad, Eduardo Aparicio; el senador provincial Jorge Paredi; los intendentes de General Alvarado, Sebastián Ianantuony; de Mar Chiquita, Walter Wischnivetzky; el director ejecutivo del HIGA, Matías Tártara; y la secretaria general de SADOP, Adriana Donzelli.

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Desigualdad en salud: el desafío estructural de la Argentina

OPINIÓN de Santiago Quintana, Sociólogo especializado en salud pública.

19/02/2026

Por Santiago Quintana, Sociólogo y Magister en Sistemas de Salud*

En la actualidad, la Argentina enfrenta un problema estructural que trasciende las coyunturas políticas y económicas, y que tiene un impacto directo en la vida de millones de personas: la desigualdad en salud. Aunque la cobertura sanitaria parece estar garantizada por un sistema que ofrece acceso a la salud para todos, la realidad es que el acceso real y efectivo a los servicios de salud está lejos de ser equitativo. En este contexto, surgen dos términos fundamentales que conviene diferenciar: inequidad en salud e inequidad sanitaria.

La inequidad en salud refiere a las disparidades en el estado de salud entre distintos grupos sociales, territoriales y económicos. Estas diferencias, en su mayoría, son evitables y, por lo tanto, injustas. Mientras tanto, la inequidad sanitaria se refiere a las desigualdades en el acceso y en la calidad de los servicios sanitarios disponibles. Ambas se entrelazan y forman el núcleo del problema que afecta a gran parte de la población argentina, principalmente a los sectores más vulnerables.

La brecha mortal

Uno de los datos más impactantes que ilustra esta desigualdad es la tasa de mortalidad infantil. En el norte del país, la tasa de mortalidad infantil es considerablemente más alta que en el sur. Según los últimos informes del Ministerio de Salud de la Nación, las provincias del norte, como Chaco, Formosa y Misiones, presentan tasas de mortalidad infantil que duplican a las de la Ciudad Autónoma de Buenos Aires (CABA) y otras provincias del sur. En 2021, la tasa de mortalidad infantil en provincias como Formosa alcanzó los 15,2 por mil nacidos vivos, mientras que en la CABA fue de 6,1 por mil. Esta disparidad refleja, en primer lugar, la desigualdad en el acceso a servicios de salud de calidad.

Determinantes sociales de la salud

Los determinantes sociales juegan un papel crucial en la desigualdad en salud. La pobreza, la falta de educación y la exclusión social son factores clave que limitan el acceso a atención médica adecuada. En zonas rurales o en áreas con alta concentración de población vulnerable, la carencia de infraestructura sanitaria y la baja distribución de profesionales médicos se traduce en una desigualdad territorial en el acceso a los servicios. A pesar de los esfuerzos del gobierno por incrementar el acceso a la salud a través del programa de cobertura universal, la distribución desigual de médicos y centros de atención continúa siendo un desafío significativo.

Según datos del Censo 2022, el número de médicos en las provincias del norte es considerablemente inferior al de las provincias del centro y sur. En provincias como Salta o Jujuy, la densidad de médicos es de apenas 1,2 por cada 1.000 habitantes, mientras que en CABA alcanza los 5,6 por cada 1.000. Esto no solo refleja una inequidad en la distribución de los recursos humanos, sino también una inequidad en los resultados de salud. En estas provincias, los índices de enfermedades crónicas no transmisibles como diabetes e hipertensión son significativamente más altos, debido en parte a la falta de diagnóstico precoz y de tratamiento oportuno.

La pobreza y la salud

La pobreza es otro de los determinantes que más impacta en la desigualdad en salud. En el país, el 25,7% de la población vive por debajo de la línea de pobreza, según datos del INDEC. Esta población enfrenta grandes dificultades para acceder a servicios de salud, no solo por la falta de infraestructura, sino también por los costos asociados al tratamiento médico, los medicamentos y los traslados a centros especializados. Esto genera un círculo vicioso en el que las personas más vulnerables terminan siendo las más afectadas por la mala salud, sin la posibilidad de mejorar su situación debido a la falta de acceso a servicios médicos adecuados.

La inequidad territorial en el acceso

Uno de los aspectos más alarmantes de la desigualdad en salud es la inequidad territorial en el acceso a la atención médica. En las provincias del norte y en áreas rurales, la distancia geográfica, la falta de transporte adecuado y la escasa oferta de atención primaria generan enormes dificultades para los pacientes. En algunas zonas, los pacientes deben viajar decenas de kilómetros para recibir atención médica, una barrera que se traduce en diagnósticos tardíos, mayor morbilidad y, en muchos casos, muertes evitables.

Por otro lado, la desigualdad en el acceso a establecimientos sanitarios se profundiza con la falta de hospitales, centros de salud y equipos médicos de alta complejidad en estas regiones. Mientras en Buenos Aires y otras grandes ciudades existen hospitales de alta especialización y centros médicos bien equipados, las provincias del norte aún luchan por contar con lo mínimo imprescindible. Esta inequidad sanitaria se vuelve más evidente cuando se observa la escasa cobertura de los programas de salud pública en zonas rurales y la falta de médicos especialistas en áreas críticas como la salud materna, neonatal y pediátrica.

Desigualdad de género y acceso a la salud

Un aspecto que no puede dejarse de lado es la desigualdad de género en el acceso a la salud. Las mujeres, especialmente aquellas en situación de vulnerabilidad, enfrentan barreras adicionales en su acceso a servicios médicos. La salud sexual y reproductiva sigue siendo un tema pendiente en muchas zonas del país, con una escasa oferta de servicios adecuados para prevenir embarazos no deseados, garantizar partos seguros y ofrecer atención postnatal. Esto se agrava en contextos de pobreza y exclusión social, donde las mujeres tienen menos poder de decisión sobre su salud y menor acceso a la información y a los recursos sanitarios.

¿Qué hacer frente a la desigualdad en salud?

La desigualdad en salud es el principal desafío sanitario de la Argentina. Para combatirla es necesario un enfoque integral que contemple no solo la ampliación de la cobertura sanitaria, sino también la mejora en la distribución de los recursos humanos y la infraestructura sanitaria. Es imperativo invertir en atención primaria de la salud en todas las regiones, con un enfoque especial en el norte del país y en las zonas rurales, y fortalecer los sistemas de salud pública para garantizar que las personas más vulnerables reciban atención de calidad. Además, se deben implementar políticas que aborden los determinantes sociales de la salud, como la pobreza y la educación, que son factores clave en la perpetuación de estas desigualdades.

La salud es un derecho, no un privilegio. Combatir la desigualdad en salud no solo es un imperativo moral, sino también una necesidad para construir una sociedad más justa, equitativa y saludable para todos.

* Santiago Quintana es Sociólogo y Magister en Sistemas de Salud y Seguridad Social. Se dedica íntegramente a la promoción, desarrollo e implementación de políticas públicas en salud. Es autor de los libros "Crónicas de lucha; mujeres y hombres que revolucionaron la legislación sanitaria argentina", “Crónicas de Lucha II – historias que revolucionaron la legislación sanitaria argentina” y "CÓDIGO POSTAL; Dime dónde naciste y te diré qué salud tienes, la inmoral inequidad sanitaria porteña".

 

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SALUD

Una reforma laboral que toca el corazón del sistema de salud

OPINIÓN de Santiago Quintana, Sociólogo especializado en salud pública.

21/01/2026

Por Santiago Quintana, Sociólogo y Magister en Sistemas de Salud*

En el debate público sobre la reforma laboral suele hablarse de empleo, costos y competitividad. Mucho menos visible —aunque no menos relevante— es lo que ocurre cuando una modificación aparentemente menor impacta de lleno en el financiamiento del sistema de salud. Eso es exactamente lo que sucede con el artículo que reduce el aporte patronal destinado a las obras sociales del 6% al 5%.

¿Qué dice ese artículo y por qué importa?

El artículo en cuestión modifica la ley reduciendo en un punto porcentual la contribución que los empleadores deben hacer al sistema de obras sociales, pasando del 6% al 5% de la remuneración de cada trabajador. Ese aporte, junto con el aporte trabajador del 3%, conforma el financiamiento básico de las obras sociales sindicales, que representan la cobertura de salud de millones de trabajadores y sus familias. 

Los promotores de la reforma sostienen que esta reducción alivia el “costo laboral” y promueve la formalización del empleo. Pero incluso ellos reconocen implícitamente que ese punto tiene efectos significativos sobre el flujo de recursos del sistema.

Datos duros: ¿cuánto significa un punto?

La magnitud del impacto económico no es menor:

  • Según estimaciones sindicales, esta reducción implicaría una pérdida mensual cercana a los $16.500 millones solo para el Fondo Solidario de Redistribución (FSR) —el mecanismo que compensa entre obras sociales de mayor y menor recaudación— y hasta unos $90.000 millones mensuales para el conjunto de las obras sociales si se suman todas las caídas de aportes. En total, el recorte podría superar los $100.000 millones al mes.
  • Asociado a estas cifras, un informe de la CGT estima que la pérdida anual para el sistema sería de entre 679 y 700 millones de dólares, lo que equivale a aproximadamente el 0,1% del Producto Bruto Interno (PBI).
  • Otros análisis proyectan que si se toma como referencia el salario promedio informado por el SIPA, la caída anual de ingresos por esta medida —sumada a otras modificaciones laborales— podría rondar los USD 1.000 millones solo por la parte destinada a obras sociales.

Estas cifras no son abstracciones contables: son recursos que hoy se usan para pagar prestaciones médicas, tratamientos de alta complejidad, medicamentos, salarios administrativos, prestaciones de discapacidad y convenios con prestadores de salud.

Ejemplos concretos del impacto

Para dimensionar lo que significa este ajuste:

  • El Fondo Solidario de Redistribución (FSR) es clave para que obras sociales pequeñas, con pocos aportantes, puedan cubrir prestaciones de alto costo o servicios en zonas de menor recaudación. Una caída de $16.500 millones por mes en ese fondo puede traducirse en suspensiones o reducciones de prestaciones críticas en esas obras sociales.
  • Si se generaliza una caída de casi $100.000 millones por mes en ingresos totales, algunas obras sociales podrían encontrarse obligadas a recortar prestaciones o trasladar cargas a los afiliados, como mayores copagos o restricciones en autorizaciones, para equilibrar sus cuentas.
  • En un contexto de inflación y aumento sostenido de los costos de tratamientos y medicamentos, menos recursos por afiliado puede significar menor acceso a atención de calidad, especialmente para prestaciones de alta tecnología o tratamientos crónicos, que son crecientes.

¿Quién paga el costo del “alivio” patronal?

Una pregunta clave atraviesa este debate: si el sistema recibe menos recursos, ¿quién absorbe la diferencia?

Las opciones no son mágicas:

  • Podría traducirse en menor cobertura o mayores trabas administrativas dentro de las obras sociales.
  • Podría implicar un traslado del costo al sector público de salud, que ya funciona al límite.
  • Podría derivar en copagos más altos o restricciones de acceso para los afiliados.

En todos los escenarios, el costo tiende a recaer sobre los trabajadores, las familias y los municipios y provincias que sostienen el sistema sanitario público.

¿Reforma laboral o reforma del sistema de salud?

El problema de fondo no es que el sistema de obras sociales no necesite cambios estructurales —los necesita, desde su fragmentación hasta su vínculo con la informalidad laboral. Pero una cosa es reformar con una mirada integral, y otra muy distinta es desfinanciar una pieza clave sin un plan de compensación, mecanismos alternativos de financiamiento o mecanismos de protección de la cobertura.

Reducir el financiamiento sin una estrategia clara de ajuste integral equivale a intervenir una pieza central del sistema sin mirar el tablero completo. Y cuando se trata de salud, las decisiones “técnicas” no se pagan con balances contables: se pagan con el acceso efectivo a la atención de millones de personas.

Hacia un debate informado y democrático

La salud no es un gasto más ni un costo laboral accesorio. Es un derecho social y un componente esencial del contrato social argentino. Por eso, cualquier modificación que afecte su financiamiento debería darse en un debate amplio, transparente y basado en evidencia.

Reducir un punto porcentual puede parecer poco en una planilla, pero en un sistema que atiende a más de la mitad de la población, ese punto tiene nombre, rostro y consecuencias concretas. Y esas consecuencias deben ser discutidas, no solo entre tecnócratas, sino con la sociedad entera.

* Santiago Quintana es Sociólogo y Magister en Sistemas de Salud y Seguridad Social. Se dedica íntegramente a la promoción, desarrollo e implementación de políticas públicas en salud. Es autor de los libros "Crónicas de lucha; mujeres y hombres que revolucionaron la legislación sanitaria argentina", “Crónicas de Lucha II – historias que revolucionaron la legislación sanitaria argentina” y "CÓDIGO POSTAL; Dime dónde naciste y te diré qué salud tienes, la inmoral inequidad sanitaria porteña".

 

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