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Federico Pérez Manghi: “El 50% de las personas que tienen diabetes no lo sabe”

El director del Centro de Investigaciones Metabólicas (CINME) dio detalles sobre los tipos de diabetes, diagnósticos, riesgos y estadísticas.

Dr. Federico Perez Manghi

Dr. Federico Pérez Manghi. Director Centro de Investigaciones Metabólicas (CINME)

Además del Covid-19 como pandemia, continúan existiendo otras enfermedades que afectan a millones de personas, como la diabetes. La misma está reconocida como un problema sanitario grave, ya que a menudo causa el incremento de la morbimortalidad de la población, fundamentalmente por elevar el riesgo de patología cardiovascular, insuficiencia renal y amputaciones de los miembros. Los números son verdaderamente alarmantes. “Para que la gente se dé una idea, en el año 2000 había alrededor de 150 millones de paciente diabéticos en el mundo. Hoy, 2020, hay más de 460 millones”, explicó el Dr. Pérez Manghi en diálogo con el programa RL 18 “El Regreso de Radio Latina. Y agregó que la proyección no es muy alentadora: “Se cree que para dentro de 25 años puede llegar a un número de 700 millones de personas en el mundo que van a ser diabéticos. Y un dato no menor es que de esa cantidad de diabéticos que hay, el 50% no lo sabe”.

Según detalló el especialista, se trata de “una enfermedad que no respeta grupo etario, sexo, nivel educativo ni poder adquisitivo, y que desagraciadamente cada vez es más frecuente. En el Centro de Investigaciones Metabólicas nuestra idea es brindar un poco de educación a la población”. En este sentido quiso destacar dos puntos: primero, que se trata de “una afección grave, porque está adentro de las 10 patologías más frecuentes y que mayor mortalidad produce en el mundo”; y segundo que es una enfermedad crónica. “Es muy común escuchar en el consultorio que viene un paciente con diagnóstico reciente de diabetes, inicia el tratamiento, está incentivado a querer mejorar y de repente mejora y dice ‘listo, yo no soy más diabético’. No, lamentablemente ese paciente va a ser diabético toda la vida”.

¿De qué se trata esta enfermedad? “Todo el mundo sabe que es la elevación de la glucosa. ¿Pero por qué aumenta? Depende el tipo de diabetes se puede desarrollar por la destrucción de la célula beta del páncreas, que es la que produce la insulina, por enfermedades autoinmunes; o la diabetes tipo 2, que es la más frecuente, que se produce insulina pero que ésta es insuficiente o mal utilizada”.

Específicamente en Argentina, los datos tampoco son alentadores, ya que “van en consonancia con lo que es el mundo”. Según explicó el director del CINME al conductor Rubén Suárez, el Ministerio de Salud en 2005 empezó con la Encuesta Nacional de Factores de Riesgo. En dicho año, “se calculó que en Argentina casi el 10% de los pacientes eran diabéticos. Estamos hablando de que cada 100 personas, 10 eran diabéticas. En 2019 se publica que hubo un incremento de más del 30%. Estos datos son importantes para que la gente entienda la gravedad de esta enfermedad. En Argentina la diabetes es la causa número uno de ingreso a diálisis y la segunda causa de ceguera”. Además, detalló que el paciente diabético, comparado con una persona de la misma edad que no sufre la enfermedad, tiene de dos a tres veces más chances de tener un evento cardiovascular.

Si bien antes se creía que las personas debían contar con un familiar que padeciera la enfermedad para también tenerla, lo cierto es que, si bien siguen existiendo hoy en día familias de diabéticos, también hay otros factores. “En medicina se habla de lo que es la epigenética, todo lo que rodea a los genes es el medio ambiente. Un paciente que tiene mala alimentación, inactividad física y estrés predispone a la obesidad. Un dato importante para recalcar en esta Encuesta Nacional de Factores de Riesgo es que el 61,6% de la población argentina tiene aumento de peso. Y la diabetes más frecuente, la tipo 2, va de la mano de la obesidad”, explicó el médico. A la vez que aseguró que de la población total de diabéticos, “de cada diez pacientes, nueve son tipo 2”. “Después la tipo 1 por lo general se ve antes de los 20 años, es un mecanismo totalmente distinto por la destrucción de la glándula por un fenómeno de autoinmunidad”. Mientras que alertó que también existe lo que se llama la diabetes gestacional. “Es una mujer que antes del embarazo no tiene diagnóstico y en el segundo o tercer trimestre del embarazo desarrolla diabetes”, y esto puede producir muchas complicaciones tanto para el bebé como para la madre, aunque “con un buen seguimiento se pueden evitar”. En esos casos, la mujer tiene un 50% de chances de desarrollar diabetes en algún momento de la vida por lo que debe controlarse cada 3 años. En cuanto a la maternidad, explicó que “la diabetes mal controlada es causa de infertilidad”.

¿Cómo se puede prevenir?: “Todo paciente que tenga sobrepeso más un factor de riesgo asociado tiene que controlarse por lo menos una vez cada tres años. ¿Cuáles son los factores de riesgo? Los latinos tenemos mayor predisposición, haber tenido un familiar en primer grado, tener o haber tenido una enfermedad cardiovascular, un infarto, un ACV, el hecho de tener hipertensión arterial, haber padecido diabetes gestacional o tener pre-diabetes”. Esta “pre-diabetes” tiene que ver con el valor de azúcar en la sangre: “menos de 100 me habla de normalidad; de 126 o más es diabético. Entre 100 y 126 no llega a tener diabetes, pero este paciente tiene muchas chances de desarrollar la enfermedad. Tiene que hacer todos los años un análisis de glucemia para ver que no se haya convertido en un paciente diabético”.

Un problema es que “la diabetes es una enfermedad que en la gran mayoría de los casos es asintomática”, aunque algunas veces se manifiesta con cuatro “síntomas cardinales”: “Si un paciente orina excesivamente, 4 o 5 litros por día; tiene una sed desesperante, toma tanta cantidad de líquido como orina pierda; tiene un apetito voraz, anormal, y a pesar de eso pierde peso”.

Consultado por oyentes sobre la alimentación que debe seguir un paciente diabético, el médico aseguró que a pesar de que “en general existe el concepto que la diabetes es una enfermedad restrictiva, cuando vienen al consultorio se van sorprendidos”. “Si bien es cierto en parte que están prohibidos los alimentos que contienen azúcar refinada, las tortas, helados, gaseosas, cuando uno saca esos, la alimentación es súper completa. Si no comes te hace tanto mal como comer un helado. El primer tratamiento de la enfermedad es respetar las cuatro comidas”.

Finalmente, habló de la relación de la enfermedad con el coronavirus, ya que las personas con diabetes figuran dentro del grupo de riesgo en esta pandemia y consideró que la mayoría de pacientes diabéticos que fallecieron tras contraer Covid-19 se debió a que “estaban mal controlados”. “Si bien la ciencia ha avanzado un montón, hoy no tiene cura. Pero lo bueno es que hay muchos pacientes que están en las calles que cumplen con las medidas dietéticas, toman la medicación, hacen controles periódicos y no tuvieron nunca ni van a tener complicaciones. Si yo hago las cosas bien me tiene que ir bien”, concluyó.

SALUD

Kicillof y Kreplak presentaron la campaña bonaerense de prevención frente al dengue

La provincia compró dosis de la vacuna, reforzará las tareas de vigilancia epidemiológica y pondrá en marcha un sistema de telemedicina.

El gobernador de la provincia de Buenos Aires, Axel Kicillof, encabezó este miércoles junto al ministro de Salud, Nicolás Kreplak, el acto de presentación del Plan Bonaerense de Prevención, Respuesta y Vacunación frente al Dengue. Fue en el Salón Dorado de la Casa de Gobierno, con la participación del ministro de Gobierno, Carlos Bianco, y la subsecretaria de Planificación Estratégica en Salud, Leticia Ceriani.

En ese marco, Kicillof afirmó: “Ante la deserción de un Gobierno nacional que, como en muchas otras áreas, también ha abandonado su responsabilidad en el diseño de una campaña federal de lucha contra el dengue, desde la Provincia hemos tomado la decisión de hacer un gran esfuerzo para suplir esa ausencia y cuidar la salud de las y los bonaerenses”.

"La situación que se prevé por una posible epidemia de dengue cuando suban las temperaturas se agrava por la desidia, el desinterés y la insensibilidad de un Gobierno nacional que no emprende una campaña federal de prevención y difusión", subrayó el Gobernador y agregó: “Frente a ello, lanzamos medidas que funcionen como red para atenuar los problemas: ante un Estado nacional que incumple sus obligaciones, el Gobierno bonaerense no se borra”.

En línea con las acciones que viene realizando la Provincia, el plan continuará con la vigilancia epidemiológica, la prevención de la enfermedad con campañas de difusión y el fortalecimiento de la red de laboratorios para el diagnóstico y la atención sanitaria. En este sentido, se profundizará el acompañamiento a la comunidad con la entrega de repelentes de producción pública, la distribución de larvicidas, las fumigaciones en espacios verdes y los servicios de telemedicina y seguimiento telefónico.

Por su parte, Kreplak subrayó: “Si se lograra un trabajo articulado en todo el país podríamos afrontar una mejor temporada, pero debido a la inacción del Gobierno nacional prevemos un verano de mucha gravedad en torno a los contagios de dengue”. “Este plan requiere una inversión muy significativa para nuestro presupuesto y demuestra que en la provincia la salud no es una variable de ajuste”, indicó.

Además, la Provincia adquirió 250.000 esquemas de la vacuna Qdenga del laboratorio Takeda y comenzará a aplicarlas en octubre, priorizando a las personas de entre 15 y 59 años que tuvieron dengue el año pasado en el área metropolitana, la zona más afectada por el mosquito. En tanto, se abrirá la inscripción en el portal Mi Salud Digital para alcanzar a población que también haya sufrido la enfermedad y no se encuentre registrada, al tiempo que los afiliados a IOMA tendrán una cobertura del 30% del valor de las dos dosis necesarias y aplicación gratuita en una red de más de 2.000 farmacias.

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SALUD

La Provincia entregó nuevas torres de laparoscopía a hospitales del Conurbano

Una fue para el hospital “Bocalandro” de Tres de Febrero y la otra para el “General Belgrano” de San Martín.

Los hospitales bonaerenses “Carlos Bocalandro” de Tres de Febrero y “General Belgrano” de San Martín recibieron este viernes una torre de laparoscopía, equipos de última generación que permiten realizar estudios diagnósticos y tratamientos para múltiples patologías y cuyo monto de inversión total fue de 87.555.600 pesos, a razón de 43.777.800 cada uno.

De ambas entregas participó  la viceministra de Salud bonaerense, Alexia Navarro. En el “Bocalandro” también hizo entrega de una incubadora y un procesador de tejidos y participó de la celebración por el aniversario de ese hospital público provincial. Participaron el director ejecutivo del establecimiento, Aníbal Rondan, y el director ejecutivo de la Región Sanitaria V, Joaquín Larrabide, trabajadores y trabajadoras del equipo de salud y miembros de la comunidad.

“Hoy hemos traído la torre de laparoscopía, una centrífuga para el servicios de anatomía patológica y una incubadora para neonatología, esta tecnología busca fortalecer todos los servicios y avanzar en el acceso a la salud de todos los y las bonaerenses que, sin un Estado presente muchas veces se quedarían sin salud”, dijo Navarro y agregó que “sabemos que hoy muchas clínicas y sanatorios del subsector privado de la salud están cerrando, por eso nosotros, como Estado tenemos que poder dar respuesta en materia de salud a este pueblo, como nos pide el gobernador, Axel Kicillof”.

Más temprano, la viceministra visitó el hospital “General Belgrano” del partido de San Martín para la entrega de otra torre de laparoscopía. Allí fue recibida por el director ejecutivo, Nicolás Rodríguez, y el secretario de Salud municipal, Luciano Miranda, con quienes recorrió la obra en marcha para la instalación de un resonador, que demandará una inversión de 300 millones de pesos, y la nueva sala de espera de la guardia, que requirió 40 millones de pesos.

Para renovar y fortalecer el equipamiento del hospital “Belgrano”, el ministerio de Salud ya le entregó este año equipos de rayos X mamográfico, de RX fijo y portátil, PACS, CR e impresoras de películas y un resonador magnético, todo esto por una inversión total superior a los 3 mil millones de pesos.

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SALUD

La Provincia presentó un plan integral para abordar la ludopatía adolescente

La iniciativa reúne a siete ministerios y organismos del Gobierno bonaerense con el objetivo de brindar respuestas ante esta problemática.

“Por instrucción del gobernador Axel Kicillof vamos a trabajar en la asistencia de los adolescentes con ludopatía y en la regulación de las redes de juegos ilegales”, anunció este lunes el ministro de Gobierno, Carlos Bianco, durante una nueva conferencia de prensa en el Salón Dorado de la Gobernación bonaerense. Fue junto al ministro de Salud, Nicolás Kreplak, el director general de Cultura y Educación, Alberto Sileoni, el ministro de Seguridad, Javier Alonso, el ministro de Justicia y Derechos Humanos, Juan Martín Mena, y el presidente del Instituto Provincial de Lotería y Casinos, Gonzalo Atanasof.

“Nuestro deber es cuidar a todos los y las bonaerenses, pero en particular a quienes son más vulnerables. En un contexto en donde algunas usinas del pensamiento hablan de enriquecerse rápido y sin esfuerzo, es fundamental proteger a las y los adolescentes y trabajar con sus familias para asistirlos y para que comprendan que apostar no es un juego”, remarcó Bianco.

Para su implementación, el Plan Integral de Prevención y Tratamiento de la Ludopatía Adolescente incluirá la conformación de una mesa de trabajo integrada por los ministerios de Gobierno, Salud, Seguridad, Justicia y Derechos Humanos y Comunicación Pública, la Dirección General de Cultura y Educación y el Instituto Provincial de Lotería y Casinos.

Por su parte, el ministro Kreplak detalló las acciones impulsadas por la cartera de Salud: “Durante el mes de junio realizamos una encuesta que incluyó a 434 estudiantes de nivel secundario, la cual reveló que el 34% de ellos habían realizado apuestas online al menos una vez”. “Nuestra propuesta incluye distintas formas de abordaje, que abarcan tanto la creación de espacios de atención, acompañamiento y orientación a personas afectadas y familiares como la puesta en marcha de estrategias de intervención territorial. En este sentido, es importante tener presente que la ludopatía es una problemática individual, pero también comunitaria y social”, indicó el funcionario.

Además, desde el Ministerio de Salud se trabajará en la investigación, relevamiento, análisis y elaboración de políticas públicas en salud mental, así como en la formación de las y los trabajadores de la salud en esta temática, tanto municipales y provinciales como del sector privado.

En esta línea, Sileoni anunció la entrega por parte del Gobierno de la Provincia de materiales informativos y de sensibilización para los establecimientos educativos, la capacitación de docentes en la materia y el bloqueo de las IP de las plataformas de juego online en todas las escuelas bonaerenses. “Hay que generar más espacios en las aulas para continuar trabajando temas de salud mental. Es muy útil dialogar y hablar estas problemáticas, lo hemos comprobado después de la pandemia. Es importante y fundamental generar un vínculo de confianza con nuestros estudiantes para poder abordar estas temáticas complejas”, manifestó el titular de la cartera educativa, y agregó: “Tenemos una Guía de Orientación e Intervención en Situaciones Problemáticas que tiene un capítulo específico sobre los consumos problemáticos de tecnología virtual. Además, enviamos a todas las escuelas secundarias la guía ‘Saberes que cuidan’, que aborda el problema generado por el consumo problemático de las apuestas online y contiene materiales de sensibilización para docentes y estudiantes”.

Respecto de las medidas implementadas por el Instituto Provincial de Lotería y Casinos, Atanasof expresó: “Desde el primer día estamos trabajando fuertemente en este tema que nos preocupa y nos ocupa para poder hacer nuestro aporte como autoridad de control, tanto respecto al juego legal como al ilegal”. “Con respecto al juego legal, son solo seis las plataformas que operan en la provincia y vamos a implementar el control biométrico para mejorar el control de acceso. A su vez, estamos trabajando para regular la publicidad y establecer límites claros”, agregó.

Por su parte, el ministro Alonso se refirió a los sitios de apuestas ilegales y advirtió: “Si bien los menores no pueden ingresar a las plataformas de juego legal, muchos de ellos acceden a los sitios ilegales. Estamos trabajando en estos temas y prestando especial atención a las complicaciones que ese vínculo de dependencia puede generar en la vida real de nuestras y nuestros jóvenes”.

Finalmente, Mena sostuvo: “En tiempos de ministerios de desregulación, de la cultura del sálvese quien pueda que quiere imponerse desde el Estado nacional, construyendo un Estado chiquitito y débil, menudo favor se le está haciendo a las organizaciones criminales. Se requiere de mucha regulación para que no arruinen el futuro de nuestros niños y adolescentes y de las familias bonaerenses y de nuestra República Argentina y se requiere también de un Estado muy fuerte y muy poderoso para enfrentar estas organizaciones. Eso es lo que se estamos haciendo en la provincia de Buenos Aires”.

El Gobierno de la Provincia dispone de espacios de atención, acompañamiento y orientación a personas afectadas por la problemática de la ludopatía y sus familiares. Las vías de contacto son el teléfono 0800-222-5462 (de lunes a viernes de 8 a 24 hs. y los sábados y domingos de 10 a 22 hs.) y el correo electrónico [email protected]. Asimismo, a través de la página web de la Lotería de la Provincia (www.loteria.gba.gov.ar) se pueden realizar denuncias por situaciones de juego ilegal.

 

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